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法醫病理 | 傷勢分析 型態辨識

tags: 法醫學法醫病理學
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如有引用、教學用途,請先經過作者同意,謝謝~~

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此文章為臺灣鑑識科學學會研習會之筆記

傷勢型態

  • 擦傷(Abrasion)
  • 刮擦傷(Scrape)
  • 挫傷(Contusion)
  • 擦挫傷
  • 撕裂傷(Laceration)
  • 伸張裂痕(Stretch split)
  • 打印痕(Skin stippling)
  • 撕脫傷(Avulsion)

傷勢型態辨識

  • 辨識
  • 傷勢方向
  • 傷勢分佈
  • 凶器比對
  • 生物及微物跡證採證&辨識

辨識

擦傷(Abrasion)

  • 刮擦(Scrape)、刷擦(brush)
  • Impact(撞擊)
  • Patterned abrasion
  • 包含皮膚及黏膜
  • 傷及表皮或達皮下軟組織
  • 方向:表皮掀開方向即是受力方向
  • 受力方向:水平皮膚方向

時間(dating) 4 stage

  1. 結痂(scab formation)
  2. 上皮組織再生(Epithelial regeneration)
  3. 上皮下肉芽及上皮增生(Subepithelial granulation and epithelial hyperplasia)
  4. 上皮細胞和肉芽組織的消退(Regression of epithelium and granulation tissue)

刮擦傷(Scrape)

  • 主要為水平皮膚方向
  • 施力物較粗糙或銳利
  • 補充:貓抓病之抓傷型態

挫傷(瘀傷) (Contusion; bruise)

  • Medical definition: injury to tissues with skin discoloration and without breakage of skin.
  • 表皮未破裂、受損,但有變色
  • 受力方向:主要由外往內垂直皮膚方向
  • 來源:墜樓頭部挫傷、口腔黏膜瘀傷(異物強制塞入)、直腸瘀傷(性侵害案件)......等。

擦挫傷

  • 擦傷及挫傷同時存在
  • 受力方向:斜向皮膚
  • 來源:縊死之索溝(本質為鈍力傷,可在咽喉黏膜層觀察到擦挫傷)

撕裂傷(Laceration)

  • Medical definition: a torn(撕裂)and ragged(粗糙) wound.
  • 鈍力傷
  • 皮膚裂開邊緣不規則且有擦挫痕
  • 傷口內(皮下)有組織間橋(tissue bridge)
  • 受力方向:主要為垂直皮膚(外往內)
  • 來源:墜樓之頭部撕裂傷......等。

伸張裂痕(Stretch split)

  • 內往外擠壓,造成皮膚破裂
  • 受力方向:主要為內部壓力往外部伸張
  • 來源:接觸型槍傷的星茫狀裂痕(satellite wounds),空氣由內往外膨脹、口內槍傷造成嘴巴兩側的對稱型Stretch split、後往前撞造成對側的伸張裂痕......等。

打印痕(Skin stippling)

  • 皮膚與細顆粒狀物質撞擊形成的打點或打洞狀
  • 本質微小而淺的撕裂傷(受到面積微小的鈍力撞擊)
  • 受力方向:主要為垂直皮膚,通常為表淺傷
  • 來源:車禍造成砂石打印痕......等。

撕脫傷(Avulsion)

  • tearing away
  • a nerve can be avulsed by an injury, as can part of a bone.
  • 本質為受力較大的擦挫傷
  • 受力方向:受到較大的水平垂直皮膚方向之鈍力
    • 表皮&皮下組織撕開
    • 僅皮下組織撕開
  • 來源:墜樓...等。