法醫病理 | 電擊死
tags: 法醫學、法醫病理學
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- 核磁共振檢查
- 電擊傷：電流通過引起人體損傷
- 電擊死：因電擊而死
機轉
- 電流直接傷害
- 電能轉換為熱能造成深淺層燒傷
- 因肌肉收縮及跌落之損傷
電流
- 交流電較直流電危險
- 40mA 即可失去意識
- 50-80mA 可致死
電壓
- 高電壓可經由空氣導電產生電弧(arcs)，產生高溫造成嚴重燒傷致死，不一定要接觸人體
電阻
- 電阻大小：骨 > 脂肪 > 肌腱 > 皮膚 > 肌肉 > 黏膜 > 神經 > 血液
- 改變皮膚電阻的因素
- 表面水分
- 汗液
- 厚度
- ...
接觸時間
- 肌肉痙攣造成受害者緊抓導電物，接觸時間增加
接觸路徑
- 通常是手
- 手到手
- 手到腳
死亡機轉
鑑定注意事項
- 低伏特(家用，220V)電擊死的不一定有典型特徵
https://link.springer.com/article/10.1007/s00414-021-02658-0
- 排除性鑑定：排除電擊以外的可能為主
外觀
- 皮下血管分布之電擊紋
常見解剖發現
- 蛛網膜下腔出血
- 耳膜破裂
直接致死
- 心室纖維性顫動(傳遞路徑經過心臟)
- 呼吸麻痺
- 呼吸中樞麻痺
間接致死
- 鈍力傷(摔落)
- 溺斃
延遲死亡
- 橫紋肌溶解
- 急性腎衰竭(橫紋肌溶解造成，典型特徵是茶色尿)
- 心肌纖維化
電壓致死
https://emergencymedicinecases.com/wp-content/uploads/2019/06/Electrical-injuries.jpg
低伏特(low voltage electric shock injury)
- 電擊燒灼傷
https://image.slidesharecdn.com/electrocutionsuicidal-170329005744/85/electrocution-suicidal-4-320.jpg?cb=1668665607 最中間燒焦、外圈白色、最外圈紅色
高伏特(high voltage electric shock injury)
- 電擊燒灼傷：嚴重燒焦
- 衣物燒破痕跡
Reference
- Advances in forensic diagnosis of electric shock death in the absence of typical electrical marks：https://link.springer.com/article/10.1007/s00414-021-02658-0#Sec7